Kinderonkologie mit neuem Blick



Das Instituto Nacional do Câncer (INCA) in Rio de Janeiro ist ein Krankenhaus der höchsten Versorgungsstufe: Hier geben evidenzbasierte Medizin und durchstrukturierte Leitlinien den Takt vor. Und doch hat die Kinderonkologie über die Jahre einen Weg eingeschlagen, der über das rein Medizinische hinausweist – einen Weg, der das Kind und seine Familie als Ganzes in den Blick nimmt.



Genau hier setzt auch ein Vorhaben an, das seit 2022 Gestalt annimmt. Es will das bewährte Behandlungsmodell nicht ersetzen, sondern erweitern – um ein umfassenderes Verständnis des Menschen, das seine körperlichen, seelischen, sozialen und biografischen Seiten ernst nimmt. „Der Gedanke, die Anthroposophische Medizin zu integrieren, führt diesen Ansatz konsequent weiter. Er eröffnet uns neue Möglichkeiten – strukturiert und im Einklang mit unserer klinischen Praxis“, sagt Dr. Sima Ferman, Leiterin der Kinderonkologie.



Den erweiterten Blick wagen

Hinter dem Projekt steht Dr. Nilene Alvim Gouvêa, seit 2007 als Intensivmedizinerin am INCA tätig. Ihre Ausbildung in Anthroposophischer Medizin hat ihr ärztliches Selbstverständnis von Grund auf verändert. „Man beginnt, den Blick auf den Menschen so zu weiten, dass es unmöglich wird, diese Sicht nicht in alle Lebensbereiche zu tragen – im Beruf erst recht“, sagt sie. Was als ehrenamtliche Initiative neben ihrer eigentlichen Arbeit begann, gewann allmählich an Kontur; mit der Unterstützung des INSTITUTO MAHLE konnte es sich schließlich verstetigen.

Anthroposophische Medizin als „DNA“ der Versorgung

Anders als an Häusern, die einzelne komplementäre Angebote eher lose nebeneinanderstellen, strebt das INCA eine enge Verzahnung aller Bereiche an. Das Programm ruht auf drei Säulen, die einander bedingen: einer erweiterten klinischen Versorgung samt anthroposophischer Heilmittel; der Waldorfpädagogik, die mit Rhythmus und altersgerechten Aktivitäten die Kinder und Jugendlichen während des Klinikaufenthalts stärkt; sowie Kunsttherapie und Pflege – etwa durch künstlerisches Arbeiten und die Rhythmische Einreibung, die Gleichgewicht, Geborgenheit und Wohlbefinden fördern und die Nebenwirkungen der konventionellen Behandlung mildern.

„Wir möchten, dass die Anthroposophische Medizin zur DNA der Kinderonkologie wird“, erklärt Dr. Nilene. „Es geht nicht darum, eine weitere Methode hinzuzufügen, sondern den Blick auf das Kind, die Jugendlichen und ihre Familien zu weiten – und das im gesamten multidisziplinären Team: Ärztinnen und Ärzte, Pflegende, Physiotherapeutinnen und -therapeuten, Ernährungsfachleute, Lehrkräfte.“

Von innen heraus gestaltet

Bemerkenswert ist, wie das Projekt dabei vorgeht. Statt vor allem auf externe Fachleute zu setzen, sollen die eigenen Teams ausgebildet werden, damit sich die Kultur des Hauses von innen heraus wandelt. Ärztinnen und Ärzte – auch in der Weiterbildung – lernen den erweiterten Blick kennen, Pflegende werden in äußeren Anwendungen geschult, und nach und nach findet die anthroposophische Haltung Eingang in den Stationsalltag.

„Wir bauen ein Fundament“, sagt Dr. Nilene. „Die Idee ist, dass die Anthroposophische Medizin nicht bloß angewandt, sondern vom Team verstanden und als Teil der Versorgung verinnerlicht wird.“

Pädagogik als heilende Kraft

Eine besondere Rolle spielt die Bildung – gerade dort, wo Kinder und Jugendliche durch Krankheit und Klinikalltag Teile ihrer Identität zu verlieren drohen. Das Projekt möchte daher eine in der Waldorfpädagogik erfahrene Lehrkraft gewinnen, die gemeinsam mit den beiden bereits tätigen Lehrerinnen der Krankenhausklasse arbeitet, um Entwicklung, Rhythmus und Ausdruckskraft der jungen Patientinnen und Patienten zu bewahren. „Wie sollten wir die Selbstheilungs- und Entwicklungskräfte eines Kindes stärken, ohne die Pädagogik einzubeziehen?“, fragt sie. „Diese Verbindung ist für eine wirklich umfassende Versorgung unverzichtbar.“

Besonders deutlich wird das an den Übergängen. „Das Kind oder die Jugendliche, die zu uns kommt, wird in ihrer Ganzheit angenommen“, sagt Dr. Nilene. „Die Versorgung endet nicht mit der Behandlung – sie reicht bis in die Nachsorge, die Rückkehr in die Schule, die Begleitung beim Verlassen der Klinik und, wo nötig, bis in die Trauerbegleitung der Familie.“





Eine Saat, die aufgehen soll

Noch festigt das Projekt seine Grundlagen, mit Bedacht und ohne Eile. Doch die Perspektive reicht weiter: Auf Dauer könnte der Ansatz in das gesamte pädiatrische Versorgungsnetz des Hauses einfließen – als strukturiertes und womöglich übertragbares Modell. „Wir pflanzen eine Saat“, so die Ärztin. „Wenn sie kräftig wird, kann sie Früchte tragen und andere Orte inspirieren.“

So geht es am INCA um mehr als die Behandlung einer Krankheit: Es geht darum, die Entwicklung und die Lebensgeschichte der Kinder, Jugendlichen und Familien mitzutragen, die diese schwere Erfahrung durchleben.





Dr. med. Kateřina Kraťuková ist Kinderärztin und Neurologin am Kreiskrankenhaus Hořovice, einer konventionellen Klinik zwischen Prag und Pilsen. Wer sie nach den Anfängen fragt, bekommt eine Antwort, die weit in ihre Kindheit zurückreicht: Beide Elternteile waren Ärztin und Arzt, beide in der anthroposophischen Medizin beheimatet. Medizin zu studieren – das stand für sie früh fest. Doch im dritten Studienjahr spürte sie, dass ihr das rein intellektuelle Studium des Körpers nicht reichte.

„Ich habe persönlich gesucht, die Prozesse im Körper nicht nur kognitiv zu verstehen, sondern anders wahrzunehmen und anders beobachten zu lernen – und damit auch anders zu heilen“, erinnert sie sich. Die Rhythmische Massage wurde für sie zu einem Schlüssel: einerseits als diagnostisches Instrument, das Wärmeverteilung, Atmung und Durchblutung unmittelbar fühlbar macht; andererseits als therapeutisches Werkzeug, das Medikamente und Gespräch sinnvoll ergänzt. Studiert hat sie die Methode an der Ita Wegman Akademie Steiermark in Graz, bei Charlotte Allmer, die die Schule dort seit zehn Jahren leitet.



Eine Initiative, ein Krankenhaus, eine Pionierleistung

Zurück in Prag, fand Kraťuková unter Kolleginnen und Kollegen ein Interesse, das sie so nicht erwartet hatte. 2017 gründete sich die gemeinnützige Initiative „Iniciativa pro vzdělávání v rytmické masáži“ (Initiative zur Ausbildung in der Rhythmischen Massage). Den ersten Kurs starteten zwölf Personen: Ärztinnen und Ärzte, Pflegende, Therapeutinnen und Therapeuten. Um ihn zu ermöglichen, wurde Charlotte Allmer mit der Ita Wegman Akademie Steiermark nach Prag eingeladen – eine grenzüberschreitende Begegnung, die das Bündnis zwischen tschechischer Initiative und österreichischer Expertise dauerhaft prägen sollte.

Was die Prager Initiative von Beginn an unterscheidet, ist ein klares Selbstverständnis: Die Rhythmische Massage soll nicht neben der konventionellen Medizin stehen, sondern in ihr wirken. „Für mich war von Anfang an wichtig, dass das nicht alternativ geht, sondern wirklich Hand in Hand mit der Medizin – als echte Erweiterung“, betont Kraťuková. Alle Kursteilnehmenden haben eine medizinische Grundausbildung; wer keine ärztliche Approbation besitzt, hat mindestens eine anerkannte Ausbildung in medizinischer Massage.

Diese Überzeugung hat Konsequenzen für die klinische Realität. Am Krankenhaus Hořovice entstand unter Kraťukovás Federführung ein Pilotprojekt zur integrativen Pädiatrie – ein in Tschechien bislang einzigartiges Vorhaben, das komplementäre Therapiemethoden, allen voran die Rhythmische Massage, systematisch in die Kinder- und Jugendheilkunde integriert. Der Anstoß kam aus einem konkreten Mangel: Während der COVID-Pandemie häuften sich psychosomatische Störungen bei Kindern und Jugendlichen dramatisch, während Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie hoffnungslos überlastet waren. „Die Rhythmische Massage war dort wirklich wie eine Rettung für diese Kinder“, sagt Kraťuková – und fügt hinzu: „Weil wir einen Weg gefunden haben, das Individuelle, das Somatische und das Seelische gemeinsam anzuschauen.“



West trifft Ost

Im zweiten Ausbildungsdurchgang weitete sich die Initiative über Tschechiens Grenzen hinaus: Fünf Teilnehmende kamen aus Israel nach Prag. Vier Sprachen – Tschechisch, Englisch, Hebräisch und Deutsch – prägten die Seminare. Eine Teilnehmerin schrieb im Projektbericht: „Zwei Nationen zu verbinden und gleichzeitig in drei Sprachen zu studieren, war eine Herausforderung, aber auch eine Bereicherung. Hier sind Freundschaften entstanden, die sich in unserem Leben widerspiegeln.“

Diese interkulturelle Dimension ist kein Zufall: Charlotte Allmer sieht in Prag, dem historischen Begegnungsort von Ost und West, den idealen Ausgangspunkt für ein Projekt, das im Untertitel genau das verspricht: Ost und West verbinden.

Bis 2025 hat die Initiative zwei vollständige Ausbildungsdurchgänge abgeschlossen. Alle Teilnehmenden sind zertifiziert und tätig – in Kliniken, Praxen, Waldorfschulen und Einrichtungen für Kinder mit besonderen Bedürfnissen. Elf ausgebildete Dozentinnen und Dozenten stehen bereit, künftige Kurse eigenständig zu begleiten. Zusätzlich hat die Gruppe die Rhythmischen Bewegungsbäder nach Dr. Ita Wegman studiert – eine Methode, die weltweit selten gelehrt wird. Im Juni 2025 organisierte die Initiative ein internationales Symposium in Prag, das Ausbildung, klinische Praxis und Wissenschaft zusammenbrachte.

Die nächste Etappe ist in Sicht: ein eigenständiger Ausbildungsgang, möglicherweise eine Institution, die Forschung, Lehre und klinische Arbeit unter einem Dach vereint. Was 2017 mit zwölf Menschen begann, hat sich zu einer interkulturellen Bewegung entwickelt, die zeigt: Integrative Medizin ist im Osten Europas nicht nur möglich – sie wird gebraucht.

Mehr Informationen unter:

www.rytmickamasaz.cz



Wissen kompakt: Die Rhythmische Massage-Therapie nach Dr. Ita Wegman

Die Rhythmische Massage-Therapie (RMT) nach Dr. Ita Wegman ist eine spezialisierte Massageform aus dem Spektrum der Anthroposophischen Medizin. Im Unterschied zur klassischen Massage arbeitet die RMT mit sanften, fließenden, rhythmisch gestalteten Griffen, die das Gewebe verdichten und dann wieder lösen – ohne Druck. Dabei werden alle Gewebeschichten einschließlich Faszien, Sehnen und Bänder in die Tiefe erreicht.







Mehr Informationen unter:

www.rhythmischemassage.com